治疗晚期宫颈癌:采访KrishnansuTewari博士

2019-03-27 15:16:39 围观 : 55

  治疗晚期宫颈癌:采访Krishnansu Tewari博士

  4月Cashin-Garbutt,MA(Cantab)2014年4月9日进行的访谈

  请您简单介绍宫颈癌及其影响的女性人数?

  宫颈癌每年影响全球约500,000名妇女,其中每年有250,000人死亡,使其成为女性癌症相关死亡的第二大原因。

  尽管由于成功的筛查和疫苗接种计划,美国每年仅有12,000例新病例,但在美国每年仍有4,000名女性死于这种疾病。

  与许多其他癌症不同,宫颈癌影响年轻女性,她们通常处于生命的黄金岁月和家中的幼儿生涯。

  如何定义晚期宫颈癌?

  晚期宫颈癌是一个术语,包括三个宫颈癌患者群体:

  在手术和/或放化疗初始治疗后疾病复发的患者;

  那些疾病没有完全消失并且在手术和/或放化疗的标准治疗后仍然持续存在的人;

  那些在诊断时被发现患有癌症的患者扩散到远离子宫颈的远处器官和身体部位(例如,肺部,颈部的淋巴结等)。

  目前为晚期宫颈癌患者提供哪些治疗选择?

  目前,化疗是晚期宫颈癌妇女唯一可用的治疗选择,在这种情况下不仅化疗很少,但在那些可能对治疗有反应的患者中,反应相对较短且病人的治疗效果较差。

   疾病可能会迅速发展,并最终导致8个月内的现实世界死亡。

  请您概述您最近在新英格兰医学杂志上发表的研究?

  我们研究了一种药物,可以防止癌症通过与患者的血管连接来滋养自身。

  该药物可防止形成血管的过程,称为血管生成。因此,这种药物是一种抗血管生成药物,通过将其与化学疗法相结合,我们希望能够帮助晚期宫颈癌患者延长寿命。我们研究的这种药物叫做贝伐单抗。

  这项研究的主要发现是什么?

  该研究的主要发现是,接受化疗加贝伐单抗治疗的患者的总体生存率比仅接受化疗的患者长4个月。

  重要的是,总体生存率的统计学显着改善并非以生活质量显着恶化为代价。此外,药物的副作用是可控的并且在<10%的患者中发生,除了暂时的高血压,其不会导致任何患者的治疗中断。

  此外,没有发现与该药物相关的新副作用。最后,即使在骨盆中存在复发性癌症(通常先前已经用于初级治疗),该药物仍继续起作用。

  您是否认为这项试验表明我们可能正处于将这种疾病转变为更慢性疾病的风口浪尖上?

  我相信情况就是这样。该患者群体的问题在于他们通常病得很重,因此在死亡前不能耐受多于一行的化疗。患有其他癌症的患者可以使用多种化学疗法治疗多年,但不能治疗晚期宫颈癌的女性。

  然而,随着化疗与贝伐单抗联合发现整体生存率近4个月的改善,我们首次确定了一个治疗窗口,通过该治疗窗口,患者可以从其他独特药物(如其他抗血管生成)治疗中获益药物以及刺激免疫系统的新药。

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  这些接受化疗和bevacziumab的患者的生活质量得以保留的事实进一步强调了继续用其他药物治疗的能力,就像我们在国家癌症研究所的药物发现管道中所说的那样。

  您如何看待晚期宫颈癌治疗的未来?

  根据新英格兰医学杂志的论文,伦敦卫报近两周前报道,癌症药物基金会已经释放贝伐单抗,以便英格兰晚期宫颈癌患者可以接受它。

  我希望美国FDA和欧洲药品管理局也批准该药用于晚期宫颈癌。这在美国非常重要,因为美国FDA监管程序是接受医疗补助和/或医疗保险的患者能够接受它的唯一途径。

  由于包括贝伐单抗在内的化疗方案已被国家综合癌症网络2013年7月更新为宫颈癌治疗实践指南,因此许多HMO和PPO已经覆盖了晚期子宫颈癌患者的药物。

  我相信在未来几乎所有患有晚期宫颈癌的女性都会接受像贝伐单抗这样的抗血管生成药物。

  读者可以在哪里找到更多信息?

  我们鼓励读者阅读“新英格兰医学杂志”的原始文章以及在线搜索并查看最近在许多知名网站上出现的故事。

  其中包括国家癌症研究所和妇科肿瘤学组(现称为NRG)的新闻稿。

  关于Krishnansu Tewari博士

  Krishnansu Tewari医学博士是经过董事会认证的妇科肿瘤学家,也是加州大学欧文分校的教授。

  他在加州大学伯克利分校获得分子生物学学士学位,然后就读于加州大学欧文分校的医学院,并在那里完成了他的OB / GYN住院医师和他在妇科肿瘤学方面的研究。

  Tewari博士目前是妇科肿瘤学研究主任,癌症中心临床试验协议监测和审查委员会的联合主席,以及NRG(前身为妇科肿瘤学组)的首席研究员。

  他还是圣约瑟夫医院癌症预防和治疗中心的妇科肿瘤学项目主任。

  他是妇科肿瘤学会出版委员会主席,并且是NRG的子宫颈和外阴医学委员会和实验医学委员会的投票成员。

  Tewari博士因其对机器人肿瘤外科手术和妇科恶性肿瘤临床试验的贡献而在全国范围内获得认可。

  Tewari博士是世界上第一个宫颈癌抗血管生成疗法的第三阶段随机临床试验研究主席和首席研究员。该研究符合其主要终点,并显示当给予贝伐单抗化学疗法时总体存活率的统计学显着改善。

  该论文于2014年2月20日在新英格兰医学杂志上发表,2014年3月,贝伐单抗被英国批准用于治疗晚期宫颈癌的妇女。

  2010年,Tewari博士获得了美国国立卫生研究院的资助,用于他的转化研究,涉及血管生成和DNA修复酶的替代标记。他还获得了妇科肿瘤学组的青年研究员奖,并且最近获得了Intuitive Surgical,Inc。研究机器人手术的两项资助。

  Tewari博士发表了80多篇同行评审论文和众多书籍章节,并且是妇科肿瘤学和妇女杂志的编辑委员会成员。癌症杂志。