确定进入卒中中心的间隙可以减少中风的致命伤

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  确定进入卒中中心的间隙可以减少中风的致命伤害

  2010年2月25日

  宾夕法尼亚大学的研究显示,有1.35亿美国人处于危险之中,指向医疗直升机将更多的受害者更快地运送到初级中风中心当卒中发作时,窒息大脑的血液供应,每分钟都很重要:每分钟有近200万神经元死亡,中风未得到治疗,使其成为识别症状的竞赛,以便挽救生命的“凝块破坏”。药物可以给药。据美国大学领导的一项新研究显示,百分之四十五的美国人 - 一亿三千三百万人 - 距离初级中风中心一个多小时的路程,这些中心设施最适合照顾他们。宾夕法尼亚医学院将于2月24日在美国卒中协会在圣安东尼奥举行的国际卒中大会上展示。不到四分之一的美国居民可以在不到半小时内到达其中一个设施。作者说这些差距在减少卒中的致命伤亡方面迈出了重要的一步,这是导致死亡的第三大原因,也是美国长期致残的主要原因。该研究揭示了缩小这些差异的一种现有方法:使用现有的空中救护资源使飞行中风患者得到适当的护理,可以减少60分钟进入初级中风中心的美国人数减半。“我们的调查结果显示许多人没有及时获得他们拯救生命或减少中风造成的伤害所需的护理类型,“资深作者Brendan G. Carr,医学博士,硕士,宾夕法尼亚大学紧急医学与生物统计学和流行病学助理教授。 “这里的挑战是思考如何设计一个能给每个人提供最佳生存机会的系统。”与中风的距离是患者病情好坏的关键因素。目前,只有不到10%的缺血性卒中患者 - 血栓阻塞血液流入大脑的患者 - 接受tPA,这种静脉溶栓药物被证明可以减少与中风相关的认知和身体残疾。通常,药物必须在症状出现后3小时内给予,以便最有效。不幸的是,即使在患者决定来医院之前,宝贵的时间也可能会丢失,因为许多患者无法快速识别或对中风症状采取行动 - 这可能包括身体一侧的虚弱,奇怪的感觉,困惑,说话困难,新的研究结果显示,总体而言,不到四分之一的美国人(22%)可以在30分钟内进入一个卒中中心,而一半以上(55%)可以在一小时内达到一辆救护车不允许越过州界线。如果患者居住在东北部(64%),其次是中西部(61%),患者最有能力在60分钟内到达地面中心。在该国的南部和西部地区,超过一半(52%和51%)的患者可在一小时内到达这些先进设施。五个州在60分钟内没有州内地面进入初级卒中中心,只有在哥伦比亚特区,所有居民都可以在一小时内到达这样的设施。然而,增加空中救护车大大提高了通道:在半小时内,26%的人口可以到达主要的中风中心,79%的人可以在60分钟内运送到一个。在美国西部发现的改善是最显着的,如果使用直升机,在一小时内运送的患者数量将增加到81%。相关故事通过静脉注射胰岛素的强烈葡萄糖治疗并未改善卒中结果,研究发现强化血压降低不会改善血栓中毒患者的卒中后恢复怀孕妇女面临出血性卒中的风险更高,研究结果显示,美国人口普查局的数据与医院认证机构获得认证为主要卒中中心的医院库存相结合他们称为联合委员会,他们计算了每个人口“街区组”之间的驾驶时间和救护车调度和响应时间。和最近的笔画中心。他们还获得了数据,显示了美国各地空中医疗服务提供者运营的所有直升机停机坪的位置,并计算了类似的调度和响应时间,以说明如何利用直升机加速更多患者的进入。

   卡尔说,这项新研究的目标是对如何提供中风护理进行不同的思考,可能通过政策解决方案,例如允许救护车越过州线,或使用直升机更快地将患者转移到卒中中心。目前不存在针对卒中患者的急性护理的国家系统,不像区域化的创伤患者运输系统 - 那些曾经发生车祸,遭受摔倒或被刺伤或射击的人 - 到达符合特定护理基准的医院,使其成为可能美国83%的人口在一小时内接受了创伤护理。除了将卒中患者空运到高级设施外,作者还建议其他低成本的解决方案也可用于扩大最佳护理网络。全国范围内更多的患者。建议:开发医院间转诊网络,利用远程医疗技术将小型或乡村医院与中风护理专业医师的指导联系起来,并为卒中中心的发展提供激励在服务欠缺的地区。“中风经常在没有警告的情况下发作。我们都处于危险之中,治疗时间紧迫。这些数据给我们带来了好处他们不仅要开发更强大的卒中系统,而且应该为任何人提供紧急护理系统,无论他们身在何处,都能迈出一大步,“卡尔说。 “使用技术,我们希望开发出将医院相互连接起来的新方法,这样我们就能够将患者送到患者身上,而不是总是将患者送到医生那里。”资料来源:宾夕法尼亚大学医学院