研究针对关键的GVHD并发症-骨髓移植的局限性

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  研究针对关键的GVHD并发症 - 骨髓移植的局限性

  2005年8月2日

  明尼苏达大学的研究人员与美国其他16所研究机构一起,领导了迄今为止最大的研究,这项研究涉及从无关供体进行骨髓移植的白血病和相关疾病患者。该研究旨在确定预防移植物抗宿主病(GVHD)这两种潜在致命并发症的两种一般方法中的一种是否可能导致生存率提高。

  虽然该试验显示了相似的存活率,但该研究是迄今为止最全面的,评估了各种临床结果,资源利用,成本和健康生活质量。该研究发表在2005年8月3日的“柳叶刀”杂志在线期刊上,可能成为该患者群体未来所有研究的基准。

  移植物抗宿主病是骨髓移植后常见的并发症,其中来自捐赠骨髓的免疫细胞攻击接受移植的患者的身体。严重程度从轻微到危及生命,疾病及其治疗可对生活质量产生深远影响。

  

  在该试验中研究了预防GVHD,去除T细胞(引起GVHD的细胞)和免疫抑制药物治疗(抑制T细胞功能)的两种主要策略。虽然该研究的主要目的是证明一种方法在移植后三年的无病生存方面是否可能优于另一种方法,但该研究还系统地比较了各种并发症的发生率(GVHD,移植失败,治疗相关)副作用,疾病复发)以及血液制品的使用,营养补充,住院和重症监护病房的入院人数,住院费用和健康生活质量。

  相关故事罗格斯研究人员发现关节置换患者骨质流失的原因新的基于生物材料的自体移植物延长剂可以帮助治疗临界尺寸的骨缺损TPU科学家开发出新的植入物,使儿童的骨延长率翻倍“虽然T细胞耗竭方法非常有效降低GVHD的风险,一般病毒感染的风险较高,特别是慢性粒细胞白血病患者的疾病复发风险较高,消除了GVHD降低的潜在益处,“,”医学博士John E. Wagner博士说。小儿科和临床研究科学主任,血液和骨髓移植计划和干细胞研究所,以及该研究的主要作者。“总的来说,我们观察到三年生存率没有差异,成本或生活质量没有明显差异。”

  这些结果反驳了调查人员可能已经猜到的情况,并反映了进行大型随机试验的重要性。 “在这项研究之前,像我一样促进T细胞耗竭的同事预测T细胞耗竭会提供更好的生存机会,”瓦格纳说。 “非常清楚的是,T细胞耗竭和GVHD预防只是确定如何改善无关骨髓移植患者治愈机会的一步。下一个障碍是找到解决残缺免疫系统的方法。”

  尽管缺乏证据表明一种方法比另一种方法更好,但“结果清楚地指出了骨髓移植的局限性,”瓦格纳说。然而,他补充说,所使用的方法学方法和研究结果将成为未来研究白血病和其他血液相关癌症的新疗法的重要基准。

  出处:http://www.umn.edu/

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