研究人员开发新型IBT以帮助阿片类药物依赖的V

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  研究人员开发新型IBT以帮助阿片类药物依赖的Vermonters

  2014年4月11日

  阿片类药物依赖 - 对海洛因和处方止痛药成瘾 - 已在全国范围内达到流行水平,治疗候补名单也处于历史最高水平。然而,确保及时获得有效治疗 - 特别是在佛蒙特州等农村州 - 已成为一个重大问题。佛蒙特大学(UVM)精神病学副教授Stacey Sigmon博士已采取立场解决这一问题,并获得新的资助以支持她的竞选活动。

  佛蒙特州第一家也是最大的美沙酮诊所指导的Sigmon说,目前有近1000名佛蒙特人在佛蒙特州接受等候治疗,还有更多人迫切需要治疗,但一旦他们得知治疗的延误,就不必费心去加入等候名单。佛蒙特州行动与健康中心(VCBH)的创始联合研究员。在最近的JAMA精神病学“观点”中社论,她指出,由于阿片类药物依赖患者年复一年地留在候补名单上,他们非法使用毒品,犯罪活动,过量服用和死亡的风险增加。这些后果不仅影响滥用者,还影响经济和公共安全。

  Sigmon的最新项目由国家药物滥用研究所(NIDA)奖项资助,将开发一种新型的临时丁丙诺啡治疗(IBT),以帮助依赖阿片类药物的Vermonters弥补等候名单延迟的挑战。她提出了治疗方案“包裹”。五个关键组成部分旨在最大限度地提高患者获得基于证据的阿片类药物依赖性药物,同时尽量减少治疗成功的常见障碍,包括药物不依从,滥用和转移的风险。

  Sigmon的第一项五管齐下的方法涉及使用丁丙诺啡(Suboxone-)三个月的维持治疗,这是一种FDA批准用于治疗阿片类药物成瘾的阿片类药物激动剂药物。 “丁丙诺啡是一种部分激动剂,具有比完全激动剂如美沙酮更有利的安全性和更少的滥用可能性”。西格蒙解释道。

   “与丁丙诺啡相关的调节灵活性也更大,这将使我们能够提供药物,而不会对美沙酮进行严格的限制。”

  该研究的第二个组成部分利用创新技术确保安全和及时的药物管理。她将使用芬兰制造的最先进的计算机化便携式设备Med-O-Wheel,该设备在预定时间分配每天的剂量,之后所有药物都被锁定并且无法进入。 “据我所知,美国没有人使用这种技术进行阿片剂配药”。西格蒙说。使用该装置将允许患者在家中服用药物,而不经常去阿片类药物治疗诊所经常需要的诊所。

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  临床支持 - 该研究的第三个特征 - 将来自移动健康平台,该平台使用技术提供超出医疗办公室范围的患者监测和支持。 Sigmon的研究将利用基于电话的交互式语音应答系统 - 一种由UVM行为和成瘾专家广泛研究的方法 - 通过电话为患者提供基本监测和支持。

  Sigmon说,该软件包的第四个特点涉及一个自动回叫程序,IVR系统以随机确定的间隔联系参与者,并指导他们访问诊所进行药丸计数和尿液分析。

  第五部分也是最后一部分是通过便携式iPad平台开发和提供艾滋病和肝炎教育干预。

  总之,Sigmon希望她的研究能够提供一种有效的模型,帮助减少与药物相关的风险和成本,并为她在“观点”中提到的内容做出贡献。文章“在美国概念化和实现了阿片类药物依赖治疗的基本转变”。 Sigmon说,这些技术与农村环境特别相容,因为它有多种负担 - 包括长距离和运输障碍 - 这使得患者很难每天来到治疗中心。

  “一旦开发,这些治疗组件也不需要限于等待名单上的人。事实上,它们还可用于支持已经参加美沙酮,基于办公室的丁丙诺啡或疼痛管理诊所的患者的医生,“西格蒙说。

  资料来源:佛蒙特大学