来曲唑可降低绝经后妇女乳腺癌复发和死亡的风

2019-03-23 13:20:25 围观 : 113

  来曲唑可降低绝经后妇女乳腺癌复发和死亡的风险

  2011年9月26日

  比较他莫昔芬与芳香酶抑制剂来曲唑的最长期试验结果显示,来曲唑经受住了时间的考验,并继续预防乳腺癌复发并降低绝经后激素受体阳性早期乳腺癌女性的死亡风险。教授理查德·盖尔伯今天(9月26日星期一)在斯德哥尔摩举行的2011年欧洲多学科癌症大会上告诉与会代表,乳腺国际组织(BIG)1-98试验结果的12年更新显示,如果患有早期乳腺癌的女性(手术后至少五年内没有从乳房扩散的癌症)给予来曲唑,他们继续做得更好,并且比给予他莫昔芬的患者复发更少。“超过8年的中位数在手术后接受五年来曲唑治疗的女性患者复发风险降低18%,死亡风险降低21%那些被指定接受他莫昔芬的人,“美国马萨诸塞州波士顿Dana-Farber癌症研究所国际乳腺癌研究组(IBCSG)统计和数据管理中心主任Gelber教授说。“目前的12年更新是迄今为止最长的随访并包含比十年后更多的信息。例如,自十年更新以来,复发率增加了32%,死亡人数增加了39%,这大大提高了结果的可靠性,并为来曲唑的长期价值提供了保证。关于复发和死亡的这一额外的随访和信息积累表明,与他莫昔芬相比,辅助来曲唑的总体生存优势仍然具有统计学意义。“辅助治疗(手术后给予的治疗),使用针对激素的药物,如作为雌激素,给予患有激素受体阳性肿瘤的早期乳腺癌患者。这些肿瘤发生在大约75%的乳腺癌病例中。他莫昔芬一直是“黄金标准”。早期雌激素受体阳性乳腺癌患者的激素治疗,通过阻断雌激素对癌细胞的生长促进作用起作用。芳香酶抑制剂,如来曲唑,更新,并改变芳香酶的功能,芳香酶是一种参与雌激素生成的酶。它们可以与绝经后妇女一起使用或替代他莫昔芬。在BIG 1-98试验中,研究人员招募了8,010名患者单独或依次接受来曲唑和他莫昔芬,共计4,922例患者在研究的单药治疗组中,比较治疗组的效果分析在结果的初始报告后每两年进行一次,因为患者具有长期复发风险。这项为期12年的更新显示,在所有8,010名患者中,有2,074例复发和1,284例死亡,而在十年更新中有1,569例复发和923例死亡。“数据还显示依曲唑和他莫昔芬的顺序使用(对于没有高复发风险的患者,与单独使用五年的来曲唑相比,两年一剂一剂,随后三年另一剂)提供了相似的结果。盖尔伯教授说:“最佳治疗方案在世界许多地区仍然是一个悬而未决的问题,这项大型试验为治疗诊断为乳腺癌的最大群体提供了明确的结果:激素反应性早期乳腺癌的绝经后妇女“相关故事吸烟可能导致对黑色素瘤的免疫反应减少并降低生存率抗癌免疫治疗可用于抗击HIV新研究发现高脂肪饮食如何促进结肠直肠癌的生长他补充说:”来曲唑和他莫昔芬有不同的副作用,临床医生应该考虑处方治疗时个体患者的病史。两种药物都被认为是安全的,特别是鉴于这两种内分泌疗法大大降低了复发风险和提高了生存率。虽然可以获得长期安全性数据对于他莫昔芬,接受来曲唑或其他芳香酶抑制剂治疗的患者的随访仍然相对较差吨。因此,评估来曲唑的长期安全性是BIG 1-98随访研究的关键目标。“IBCSG最近启动了一项长期观察性研究,将患者随访延长五年为了提供有关五年辅助激素治疗的疗效和副作用的进一步信息。 “后续研究包括收集每年的生存更新,疾病状况和长期不良事件。我们计划每两年继续更新一次结果。这项研究至关重要,因为超过74%的BIG 1-98患者在最近的一次研究中仍然存活而没有复发。

   特别是对这些患者的长期副作用的评估是至关重要的,“他说。“BIG 1-98和其他大型随机临床试验已经确立了辅助治疗方案的益处,包括芳香酶抑制剂,如来曲唑。通过减少需要治疗转移性乳腺癌的患者数量,改善疾病控制和延长生存期将减轻医疗系统的负担。此外,随着通用产品的出现,芳香酶抑制剂处理的成本在不久的将来会降低,“盖尔伯教授补充说.ECCO总裁迈克尔·鲍曼教授说:“这项为期12年的研究更新揭示了芳香酶抑制剂相对于他莫昔芬在早期乳腺癌辅助治疗中的优势。它还清楚地表明对临床研究进行长期随访和分析是多么重要,特别是对于乳腺癌。长期分析对于可靠地确保治疗效果至关重要,同时也可以检测可能影响生活质量的潜在长期副作用。虽然进行这样的长期试验非常困难和昂贵,但癌症患者优化治疗的回报不能过分强调。“评论他未参与的研究,ESMO成员,医科大学的Christoph Zielinski教授维也纳,维也纳,奥地利说:“BIG 1-98试验证明了芳香酶抑制剂,来曲唑的临床益处,并提供了对该疾病的生物学的进一步了解以及如何通过前列腺素的前期使用改善结果,与他莫昔芬相比。这对日常临床实践很重要。“来源:欧洲多学科癌症大会