患有哮喘的成年人患慢性阻塞性肺病的风险可能

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  患有哮喘的成年人患慢性阻塞性肺病的风险可能会增加

  2004年7月13日

  新的研究表明,患有哮喘的成年人患慢性阻塞性肺病(COPD)的风险可能会增加。

  根据美国胸科医师学会(ACCP)同期评审期刊CHEST 7月刊上发表的一项为期20年的研究,哮喘患者在晚年患COPD的可能性是非哮喘患者的12倍。

  “多年来,哮喘和慢性阻塞性肺病一直被视为不同的临床病程。但是,随着时间的推移,这两种疾病可能会形成非常相似的特征。我们的研究显示哮喘诊断与COPD的发展有很强的联系。该文章的主要作者,亚利桑那州大学医学院,亚利桑那州图森市的公共卫生硕士Graciela E. Silva说:“这表明他们可能有共同的背景。”吸烟和反复发作的因素可能是急性支气管炎可能促进哮喘进展为COPD,但哮喘和COPD合并病症的过程尚不清楚。“COPD是一组慢性肺病的统称,包括肺气肿和慢性支气管炎,其特点是气流不可逆转。限制和永久性肺损伤。哮喘是一种慢性疾病,气道发炎,导致气流阻塞和呼吸困难。与COPD不同,它被认为是哮喘不会导致永久性肺损伤,通常可以通过自发或药物缓解症状。

  亚利桑那大学的研究人员评估了活动性哮喘诊断是否是未来肺气肿,慢性支气管炎或COPD(肺气肿和/或慢性支气管炎和肺功能检查结果低于预测值的80%)诊断的预测因子。研究人员分析了1972年至1973年间参加Tucson气道阻塞性疾病流行病学研究的3,099名白种人社区受试者的调查数据。入组时至少20岁的患者最初接受哮喘,过敏和潜在混杂因素的评估,包括年龄,性别和吸烟状况。在这些患者中,192例目前患有哮喘(活动性哮喘),156例先前被诊断为患有哮喘但不再出现症状(无哮喘),其余患者没有哮喘。所有患者在初步调查中均为慢性支气管炎和肺气肿的阴性结果。在接下来的20年中,进行了12次定期随访调查和肺功能检查。研究结果显示,患有活动性哮喘的患者获得慢性支气管炎症状的可能性是其10倍,接受肺气肿诊断的可能性是其17倍,患COPD的可能性是无哮喘患者的12.5倍。在非活动性哮喘和肺部疾病之间未发现相关性。年龄和当前吸烟与患COPD,肺气肿或慢性支气管炎的风险增加显着相关。

  相关故事研究评估职业性哮喘患者维生素D摄入与肥胖之间的关系哮喘的种族差异可以通过社会经济和环境因素来解释新的电子健康工具显示出提高哮喘治疗质量的潜力“尽管大多数COPD患者有吸烟史,但大多数吸烟者在以后的生活中不会发生COPD,这表明其他因素,如遗传,职业或环境条件,都会带来重大风险,“席尔瓦博士说。 “对于患有哮喘的人来说,尽量减少接触烟草烟雾和空气污染等风险因素可能会延缓疾病进展为COPD。

   哮喘发作期间的有效抗炎治疗也可能降低多年后COPD发生的可能性,”文章的共同作者Robert A.补充道。 Barbee,MD,FCCP,亚利桑那大学医学院。研究人员警告说,需要更多的研究来了解COPD发病和进展的危险因素。

  儿童期和成年期哮喘发病与获得慢性支气管炎,肺气肿或COPD的风险之间没有显着关联。同样,哮喘持续时间与肺病风险之间没有显着关联。总体而言,活动性哮喘患者在年龄较小时死亡,随访年数明显少于无哮喘或无哮喘患者。此外,男性受试者更容易患上肺气肿,并且在比女性更年轻的时候死亡。

  “虽然没有治愈COPD的方法,但早期发现对于减缓疾病进展至关重要,”美国胸科医师学会会长,FCCP医学博士Richard S. Irwin说。 “了解COPD与其他慢性肺病(如哮喘)之间的关系,可能会导致早期疾病检测,以及对COPD患者更有效的治疗方法。”

  出处:http://www.chestjournal.org/