提高医疗补助质量和降低医疗补助成本的新举措

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  提高医疗补助质量和降低医疗补助成本的新举措

  2011年7月11日

  美国卫生与人类服务部(HHS)今天宣布了三项新举措,旨在帮助各州提高医疗保险和医疗补助(Medicare-Medicaid登记者)的大约900万美国人的质量并降低医疗费用。今天,HHS宣布:一个示范项目,测试两个新的财务模型,旨在帮助各州提高质量,并分享较低的成本,这是由于更好地协调医疗保险和医疗补助计划的个人护理。一个示范项目,通过为这些人提供他们所需的治疗而无需不必要地去医院,帮助各州提高疗养院人员的护理质量。为所有州提供技术资源中心,帮助他们改善对高需求高成本受益人的护理。 “通过改善对最脆弱的公民的照顾,我们可以改善他们的生活质量,防止浪费,” HHS秘书Kathleen Sebelius说。 “州长及其工作人员一直在寻找帮助他们实现这些重要目标的工具。我很高兴我们能够继续与各州建立强有力的伙伴关系来实现这一目标。“各州和联邦政府每年花费超过3000亿美元来照顾有资格获得医疗保险和医疗补助的美国人。在医疗补助计划中,这些人占15%的登记者和39%的医疗补助支出。在医疗保险中,他们占16%的登记者和27%的计划支出。今天的宣布是政府正在努力为各州提供灵活性和资源以更好地为高需求,高成本的登记者提供服务的一部分。 HHS此前已启动与各州分享医疗保险数据的举措,以支持护理协调,并收集有关如何改善医疗保险和医疗补助的一致性的意见。测试财务模型以更好地协调护理HHS正在努力增加协调护理的系统中Medicare-Medicaid登记者的数量。协调护理可以提高个人接受护理的质量,并降低州和联邦政府的成本。

   “这些模型旨在解决长期存在的障碍,以更好地满足我们所服务的一些最脆弱的美国人的需求”。医学教育与医疗中心主任Donald M. Berwick博士说。医疗保险服务(CMS)。 “为个人提供他们所需的高质量护理,与利益相关者,医生和国家领导人密切合作,确保受益人保护将是这次示威活动的重要组成部分。”今天,CMS为各州提供了一个新的示范指导,旨在调整Medicare和Medicaid之间的融资,以支持通过两种模式改善符合Medicare和Medicaid资格的个人的护理质量和成本。这些模型包括:州,CMS和健康计划签订三方合同,管理式医疗计划收到预期的混合支付,以提供全面,协调的护理。州和CMS签订协议,通过该协议,州政府有资格从旨在提高服务质量和降低医疗保险和医疗补助成本的服务计划管理费中获得的节余中获益。相关故事新的恢复途径可以加快胰腺癌患者下一次治疗的时间医院食堂的低成本变化可以改善健康饮食出院后的非殖民化方案可以预防危险感染CMS医疗保健和医疗补助创新中心将测试这些模型以确定他们是否省钱同时还保留或提高Medicare-Medicaid登记者的护理质量。符合标准和条件的所有州都可以选择追求这些模型中的一个或两个。 CMS今天发布了一封致Medicaid主管的信,向有兴趣参与示威的国家提供更详细的信息。提高护理设施居民的护理质量CMS还宣布了一项新举措,旨在帮助各州提高疗养院人员的护理质量。近三分之二的护理机构居民在Medicaid,大多数也在医疗保险。 CMS创新中心与CMS Medicare-Medicaid协调办公室合作,将通过为这些人提供他们所需的治疗而不必不必要地去医院,建立一个新的示范,重点是减少护理设施居民可预防的住院治疗。对于体弱的老年人和残疾人来说,住院治疗往往是昂贵的,破坏性的,迷失方向和危险的,每年医疗保险费用高达数十亿美元。 CMS于2005年资助的Medicare-Medicaid合格护理机构居民研究发现,近40%的住院患者可以预防,占314,000个可避免的住院治疗和26亿美元的Medicare支出。从今年秋季开始,CMS将竞争性地选择独立组织与感兴趣的护理机构合作并实施基于证据的干预措施。这些干预措施可包括在护理设施中使用护士,支持医院和护理设施之间的过渡,以及实施最佳做法,以防止跌倒,压力性溃疡,尿路感染或导致健康不良和昂贵住院治疗的其他事件。此外,该计划支持政府的患者伙伴关系目标,即到2013年底将医院再入院率降低20%。技术援助资源中心向各州提供最后,今天CMS还宣布它正在建立一个资源中心来帮助各州为高需求,高成本的受益者提供协调一致的医疗服务,包括那些患有慢性病和/或Medicare-Medicaid登记者的人。该资源中心将为各级准备好的各州提供技术援助,以便更好地为受益人服务,提高质量和降低成本。资料来源:http://www.hhs.gov/news。