研究表明,充足的睡眠可能会加速抗抑郁治疗的

2019-03-23 13:10:03 围观 : 140

  研究表明,充足的睡眠可能会加速抗抑郁治疗的反应

  2016年9月7日

  对于许多患有严重抑郁症的患者,药物治疗是治疗的重要部分,但向抗抑郁药的过渡并不总是顺利的。

  一个人可能需要六周时间才能对药物治疗做出反应。由于缓解率仅为三分之一左右,大多数抑郁症患者也可以从对药物的更好的整体反应中获益。

  密歇根大学专门研究精神病学和睡眠医学的研究人员找到了一种可能的帮助方法。研究人员发现,精确的睡眠时间表可能会影响抗抑郁药的缓解率和反应时间。但不是他们想的那样。

  睡得更多,而不是更少

  之前的研究,主要是住院治疗,发现一个晚上的全部或部分(四到五小时)睡眠剥夺改善了第二天的情绪,约60%的患者。然而,这种极度的睡眠剥夺对于自己家中的患者来说并不实用或安全。

  

  在临床精神病学期刊上发表的新U-M研究中,68名成年人被指派在抗抑郁药氟西汀的前两周每晚睡6或8小时。

  这是第一项评估适度的床上时间限制对门诊病人的情绪影响的研究。在前两周每天测量睡眠和情绪,并且在患者恢复其优选的睡眠时间表并继续使用氟西汀后,每周继续进行情绪测量,持续六周。

  “重要的是找到可以增强我们传统抑郁疗法的实用和安全的策略,因此我们决定评估一种可以在药物治疗中轻松实施的更适度的睡眠剥夺,” J. Todd Arnedt博士,首席研究员,U-M精神病学和神经病学副教授。

  “虽然我们预测在床上受限时间的人群会有更好的反应,但基于此前对抑郁症的睡眠剥夺研究,我们实际上发现了相反的情况。”

  令人惊讶的是,每晚在床上度过整整八个小时的人群在各方面都表现出了更大的改善。在整整八周的抗抑郁治疗后,受试者达到症状缓解的几率几乎是其两倍--63%与六小时组中的33%相比。他们对治疗的反应也更快。

  “这是第一项证明足够的睡眠可能加速并增强抗抑郁治疗反应的研究”。 Arnedt说,“但更多的研究是必要的。”

  REM与慢波睡眠

  在床上度过六个小时的受试者中,一组被告知在两小时后熬夜,另一组在两小时前醒来。研究人员想要评估深度慢波睡眠或REM(梦想)睡眠的变化是否会影响反应或缓解率。以前的研究已经产生了关于治疗反应是否与特定睡眠阶段的变化相关的矛盾发现。

  相关故事睡眠,情绪和压力影响老年人的控制信念自我报告的睡眠持续时间是衡量儿童睡眠的有用工具,研究表明,晚上运动不会对睡眠产生负面影响,也可能减少饥饿感,在六小时后的两周内,过夜多导睡眠监测证实,两小时前醒来的受试者经历了REM睡眠的显着减少,而后来熬夜的受试者经历了慢波睡眠的增加。但两个六小时组之间的治疗反应没有差异。

  “这项研究不支持慢波睡眠或REM睡眠对治疗反应至关重要的特定作用”。阿内特说。

  跟踪合规性

  可穿戴技术使研究人员能够了解他们的受试者遵循他们的床上时间指示的程度。

  ActiGraph设备类似于Fitbit但能够更准确地检测睡眠,使用运动传感器来确定患者是否在床上度过指定的时间。

  在床上工作八小时的小组大多遵守时间表。但这个六小时的小组非常困难。早起的时间组在床上花了将近一个小时的时间而非指示。

  “这些研究结果告诉我们,即使6小时的病情在治疗反应方面取得了更好的结果,患者也不可能按照临床建议在抗抑郁治疗的最初两周内在床上仅花6小时。因此,这是一种在门诊设置中不实用的策略,“阿内特说。

  展望未来

  因为这项研究旨在主要评估限制床上时间对抗抑郁治疗反应的影响,下一步,Arnedt说,是直接评估优化或延长睡眠时间,同时启动抗抑郁治疗可以改善反应。睡眠时间表的优化不仅要考虑人们睡多少,还要考虑个体因素,例如受试者的首选睡眠和唤醒时间以及睡眠质量。

  该团队还对更复杂的测量技术感兴趣,例如脑成像和高密度脑电图,以进一步检查直接操纵REM,慢波睡眠和其他睡眠方面的影响以及与治疗反应有关的因素。

  与此同时,Arnedt建议密切关注患者在开始服用抗抑郁药时的睡眠方式和注意事项。开始服用新型抗抑郁药的患者应该注意不要限制他们躺在床上的时间,因为这会影响他们对药物的反应速度和效果。

  “最后,我们想要确定对抑郁症独立有效的睡眠和昼夜节律治疗的组合,并且可以在住院和门诊环境中实际和安全地使用”。他说。

  资料来源:密歇根大学卫生系统